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名  稱: 睪丸扭轉720°少年精索打結成「扭蛋」 陰囊探查手術成功解鎖
日  期: 2022-03-10 至 2022-12-31
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劉兆漢醫師提醒民眾,有泌尿系統問題、不明原因疼痛時,應保握黃金救治時間,儘早尋求專業醫師的診斷及治療。

記者鄧宜/新竹報導

新竹一名16歲的賴姓少年,某日清晨起床時,右側陰囊突然猛烈劇痛,像是被人踹了一腳,連走路都相當吃力,送往東元醫院急診後,照會泌尿外科醫師確診為「右側睪丸扭轉」,而且扭轉了整整兩圈(720°),猶如打結的毛巾,讓少年痛不欲生,經緊急執行陰囊探查手術,將懸吊睪丸的精索反扭轉,順利恢復血流,成功解「索」,免於「拆蛋危機」。

泌尿中心主任劉兆漢醫師表示,賴姓少年因為正值青春期,加上天生精索比較長,才會在沒有外力撞擊和激烈運動下導致扭轉。到院後經彩色都卜勒超音波診斷確認為血液受阻,立即安排陰囊探查手術,從陰囊中間開刀,當下就發現「扭蛋」已經呈現黑青色,幾乎要壞死,所幸在反扭轉後,順利恢復血流,沒有傷及器官功能,搭配固定術,將兩側睪丸固定在陰囊壁上,避免日後復發,少年隔天即康復出院。

劉兆漢說,搶救睪丸扭轉必須在「黃金6小時」內完成。因為「精索」是懸掛睪丸和附睪的條索狀物質,由許多動、靜脈、淋巴管、輸精管等筋肉組織所組成,長時間扭曲會造成供血中斷,嚴重受阻將導致睪丸缺血性壞死,超過救治時機就只能摘除。這類情況大多發生在嬰兒時期和青春期,在生殖系統發育的過程中,鞘膜因為角度的關係造成不正常的旋轉,是一種無法預防、非常緊急的特殊情況。

劉兆漢醫師提醒,一旦有不明原因疼痛時,一定要盡早求診,過去就曾有一名國中生陰囊疼痛,因為害羞不敢求診,認為應該是在學校與同學撞到而已,直到痛到無法自拔時,已經超過黃金救治時間,器官長時間缺血下,只好摘除,造成下體有缺陷,影響終身尊嚴,得不償失。

劉兆漢叮嚀,坊間謠傳遇到睪丸扭轉能用徒手復位,小心花錢又傷身,誤信錯誤的治療方法,可能因此誤判病情,在不清楚組織旋轉的方向,隨意扭轉可能導致病情更嚴重,更可能錯失黃金治療時間,建議民眾有泌尿系統問題,應盡早尋求專業醫師的診斷及治療。

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