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名  稱: 防疫也要防熱   陳中和醫師:夏日五大招式護心行動
日  期: 2021-07-30 至 2021-12-31
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運動心電圖的優點是知道自己心臟可負荷的耐受度,心臟耐受度算法:(220-年齡)X85% =每分鐘脈搏跳動最大次數。

記者鄧宜/新竹報導

近日氣溫連連高溫,讓人直喊熱死人了!國泰健檢心臟內科陳中和醫師提醒,酷熱天氣是心血管疾病好發的季節,尤其疫情期間,宅經濟熱夯,外送員、物流業者、郵務士等在大熱天的工作時數增加;許多民眾運動未注意運動耐受度,都將增加熱中風或心血管疾病的風險。

炎炎夏日如何護心?陳中和醫師提出五招式,包括:注意飲食、適度運動、控制三高、戒菸,以及定期做心血管檢查,例如:運動心電圖、頸部動脈超音波,以及心臟超音波,確認心血管狀態,透過健檢了解身體情況,預做防範,避免危險行為才能護心安。

陳中和醫師表示,根據衛福部最新公布的2020年國人十大死因統計,位居第二的心臟疾病,以及排名第七的高血壓(註1),其死亡人數分別較前一年增加3.0%、7.2%,較其他死因的人數增加較多。他說,心血管疾病致死人數增加是趨勢,主要是高齡化與西化飲食影響。隨著年齡增加,血管硬化,血壓也會升高,老年人心血管疾病、慢性病較多,跟高血壓也有關係。女性在停經之後,缺乏女性荷爾蒙的保護,增加血管硬化。國人西化的飲食,外食比例增加,因多屬高糖、高油及高鹽,都會增加心血管負擔。

此外,氣溫升高也是引發心血管問題的風險之一。陳中和醫師指出,研究發現,氣溫32度C以上,腦中風機率增加66%,原因是溫度升高時,血管擴張,血流量增加,加重心臟負荷,且天熱汗流得多,水分減少,血管中的血液濃度增加。就像水管的水分少,泥沙堵塞住,增加血栓或血管阻塞機率,如果堵塞於腦血管就會腦中風;堵塞於心血管則發生心肌梗塞。

因此提醒戶外工作者長時間曝曬於高溫,又進出冷氣房,溫差大,也會增加熱中風的機率;流汗過多,導致鈉、鉀電解質失衡,也會提高心律不整的機率。

陳中和醫師表示,心血管疾病是到嚴重時才出現症狀,高血壓有「隱形殺手」之稱,有人血壓飆高到170-180mmHg沒有症狀。因此,平時要養成定期測量血壓的習慣,如有高血壓要及早治療,例如生活調適或使用藥物治療。

除量血壓外,國泰健檢心臟內科陳中和醫師建議,一般人40歲後,一定要進行運動心電圖、頸部動脈超音波檢查,以及心臟超音波檢查。

有些居家工作的上班族,選擇在家運動,運動心電圖的優點是知道自己心臟可負荷的耐受度,一般人如有隱藏性心血管問題,不知道本身的心臟耐受度而盲目增加運動強度,可能引發心肌梗塞的憾事。

頸部動脈是皮表最容易測量且內頸動脈是供應腦部血流的主要血管,頸動脈超音波檢查包括偵測血流速度、內中膜的厚度,從頸動脈硬化程度大致可推斷體內其他動脈硬化程度,「就像家裡的廚房水管會堵塞,浴室水管差不多也會堵塞。

至於心臟超音波為非侵入性檢查,費用便宜,可以看出心臟功能、心臟擴大或瓣膜是否異常。一般人經過上述檢查後心血管都沒有問題,可以2至3年定期追蹤。

如果有心臟病、腦中風、心肌梗塞等家族病史者、三高慢性病患者,以及吸菸族,是三大高危險族群,不限年齡,務必及早進行心血管檢查,如發現問題,可進一步進行做640切電腦斷層、心導管檢查。

防患於未然,陳中和醫師表示,在國泰健檢中心曾遇過受檢者有癌症病史定期看診追蹤,完全沒有心血管疾病徵兆,來做健康檢查,因其甲狀腺癌曾接受放射線治療,故安排進行頸部動脈超音波檢查,發現頸動脈硬化嚴重,隨後開刀放支架,避免憾事發生。因此,無論是ㄧ般成人或三大高危險群,為護「心安」,建議定期進行心血管的健康檢查。

頸動脈超音波檢查包括偵測血流速度、內中膜的厚度.
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