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名  稱: 逆轉式微創人工肩關節置換手術  係肩膀抬不起來的希望
日  期: 2020-10-27 至 2020-12-31
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記者鄧宜/新竹報導

新竹一名六十五歲陳姓阿婆,平時就喜歡下田,常常需要搬一些粗重的東西,肩膀已經痛很,超音波檢查發現旋轉肌有破損,但是因為害怕開刀,所以置之不理,想說可能自己會好,沒想到有天肩膀突然劇痛,然後手就舉不起來,這才嚇到至台大竹東分院就醫。

台大竹東骨科黃鼎鈞醫師處診治,經核磁共振完整評估後,發現她肩膀的旋轉肌(也就是肌腱或稱為“筋”)已經完全斷裂,接受逆轉式微創人工肩關節手術,疼痛很快消失,經過一兩個月物理治療,手終於又能舉起來。

黃鼎鈞醫師表示,手能舉起來靠的是旋轉肌啟動和三角肌等輔助,旋轉肌容易因為退化而脆弱,加上骨刺摩擦後產生斷裂,一般來說完全斷裂開達到一公分,就應該進行肩關節手術修補,如果置之不理,容易越破越大,造成肱骨向上移位產生關節炎,而無法修補,稱為『假性癱瘓』。

如果還是勉強以關節鏡修補,容易造成肌腱過緊,而再次斷裂,比較好的做法是將背部肌肉的肌腱移轉過來,或者是進行逆轉式微創人工肩關節手術,人工關節的好處是恢復期短、較微創,可以早期復健,而且不會像背部肌肉需要改變習慣來適應,國外已經成為主流。

傳統式人工肩關節仍然需要有健康的旋轉肌否則無法舉手,逆轉式微創人工肩關節為法國所發明,藉由特殊的力學設計,讓旋轉肌無法使用的人可以用三角肌來讓手舉起來,有如在無法挽回的頹勢中『逆轉勝』,加上結構也與傳統式的人工肩關節相反,所以如此命名。

它還可以用在肩膀肱骨嚴重粉碎性骨折的病患,讓其可以加速恢復,而且功能可以更好。在國外已經慢慢取代傳統式的人工肩關節成為主流。最重要的是人工關節手術後,需積極配合醫師做物理治療,以期在手術部位沾粘之前,儘量恢復功能,已達到手術的最大效益。

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