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名  稱: 別讓營養不良成為癌症治療阻力    營養師導正迷思建立治療重要助力
日  期: 2019-09-19 至 2020-12-31
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記者林進賢/新竹報導
 
85歲的伯伯因胃癌進行胃全切除手術,經過了半年,體重下降10公斤,且有不斷下降的趨勢,原本豐腴的體型怎麼也補不上來。轉介經過中國醫藥大學新竹附設醫院王依屏營養師重新調配適合的熱量,搭配其身體狀況少量多餐,並正確選擇適合的營養品,伯伯體重下降的問題逐漸獲得改善。
 
中醫大新竹附醫表示,家屬表示都會準備很營養的飲食給病人吃,但病人體重始終無法止跌,經營養師評估後,發現家屬所準備的三餐為「魚湯、精力湯、雞湯」等,這些都是大家認為的營養補充聖品,但卻不知其所含的熱量很低,再加上術後病人的食慾不佳,喝完這些飲品後,沒再多吃其他食物,所攝取的熱量偏低,體重也跟著大量且快速的流失。
 
王依屏表示,在營養諮詢的過程中,癌症病人最常對「吃」無所適從,常因為「聽說偏方」而亂了方寸,每餐的飲食不知不覺變成了生活中的壓力。國人最常見的是利用「魚湯、雞湯」來補身體,甚至認為湯才是營養最精華所在,因此常常只有喝湯而缺乏及忽略了其中的魚肉或雞肉。
 
另外,也有患者擔心“養肥”癌細胞而不敢吃得太營養,甚至連飯都不敢吃,更別說有額外補充營養品。然而,約有八成的病人在癌症治療過程中,會因為疾病本身、藥物治療及手術引起食慾減退或進食困難,進而面臨體重下降的問題。
 
因此,如何在治療過程中均衡營養、穩定體重及體力相對重要,王依屏營養師強調,在癌症治療及其手術後最需要補充的就是熱量及蛋白質的攝取,「接受療程是現階段最重要的事,如果攝食量不足、營養不夠,就會沒有體力,這將影響後續的放化療進行,還可能因此中斷療程。」臨床上常見癌症病人無法持續治療的原因就是“營養不良”,所以這段期間病人更需要及時接受營養補充之專業評估及建議,了解營養不良可能提高風險相關訊息。
 
此外,大多數人認知以一些堅果類及新鮮蔬菜水果為主的精力湯,能夠提供許多抗氧化物質,可作為癌症療程中的飲食輔助。原則上,營養師並不建議癌症治療中及術後病人採取生機飲食,這類的飲食比較像是防癌飲食,容易造成熱量蛋白質攝取不足,導致營養失衡、並且化療中病人免疫力功能下降攝取生食反而增加感染危險性。
 
至於癌症病人的營養是否足夠,王依屏提供三種簡易方式自我檢測,首是身體質量指數(BMI)過低,BMI<18.5的病人屬於瘦弱型體位或較嚴重營養不良,營養不良惡化風險高。其次是自我體重監測,目前體重和前一個月的體重相比流失5%以上或半年內體重流失10%以上,意味這6個月患者的營養狀況較快速惡化。如果體重流失5%以上,是營養不良的警訊。第三則是連日攝食量與平常食量相更少,倘若病人連續好幾天的攝食量都是平常食量的一半或2/3,可能是因接受治療導致口腔難以吞嚥或腸胃不適等症狀,也是營養,不良的預兆,應提高警覺。
 
病友們可以透過自我監測的方式了解自身營養狀況,若發生以上營養相關問題,建議應向營養師諮詢,由專業的營養師提供正確營養補充的訊息,以確保所需營養素及熱量攝取適當,讓病友們在良好的飲食品質下,保有足夠的體力,在癌症治療中獲得最好的生活品質及結果。
 

 
 
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