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名  稱: 夏季只會越來越熱  醫籲慎防熱傷害
日  期: 2019-07-05 至 2019-12-31
內  容: 記者林進賢/新竹報導  2019-07-05


 
受到地球暖化愈來愈嚴重,夏季只會愈來愈熱,尤其又適逢暑假,不少學子結伴出遊或全家出遊,臺北榮總新竹分院急診室主任李國瑋醫師呼籲民眾一定要做好防曬,慎防「熱傷害」。
 
李國瑋主任表示,熱傷害是人體無法調節體溫來散熱,而產生各種病症的統稱。最常見的熱傷害疾病就是「中暑」及「熱衰竭」,從名字來看,雖然像是兩種不同的疾病,但熱衰竭如果處理不當,往往會惡化並進展到最嚴重的中暑。
 
所謂的熱衰竭,是指在熱的環境下過久,持續的流汗,且未補充適當的鹽分及水分,造成全身性不舒服,中心體溫提高,但不會超過40℃。除了體溫上升,熱衰竭還會出現以下症狀,包括頭暈、頭痛、無力虛弱、大量出汗、皮膚溼冷、臉色蒼白、心跳加速、姿勢性低血壓、噁心嘔吐、肌肉抽筋等症狀。
 
當熱衰竭症狀持續惡化,人體已經幾乎無法調控體溫時,就可能出現熱衰竭以外的中暑症狀。熱衰竭時,人雖然會感到不舒服,但還能流汗,大腦還沒受到傷害,因此意識不受到影響。然而中暑與熱衰竭的最不同之處,在於中暑會讓體溫調節失控及中樞神經系統受到影響。因此相較於熱衰竭,中暑是指在無法散發熱量的環境中,造成身體的核心體溫超過40℃,同時中樞神經功能出現障礙,有危及生命的狀況。
 
中暑有3個最為嚴重的症狀,分別是中心體溫超過40℃、有中樞神經異常的症狀(如意識混亂、意識不清、情緒不穩、說話不清不楚等症狀)、皮膚因無法出汗而呈現乾燥。
 
李國瑋說,一旦有人發生熱傷害,旁人首先要快速分辨這是熱衰竭還是中暑,也就是量測體溫有沒有超過40℃,並觀察精神以及意識狀態有沒有改變。如果暫時只是熱衰竭,可以先嘗試降溫,之後觀察是否發生體溫持續升高,或意識狀態變化等中樞神經症狀,如果持續惡化,就要送醫。如果發現體溫過高、意識出現變化的中暑情形,一定要趕快邊降溫、邊送醫。
 
李國瑋強調,出現上述熱衰竭或中暑症狀,建議在送醫治療前,儘可能先為患者降溫,不僅能減緩身體的侵害,也能增加患者獲救的機會,所以初步的處理是非常必要的。至於中暑及熱衰竭的降溫處理步驟,首先是將患者移至陰涼通風處,揭開多餘的衣物。其次係如果沒有出現噁心嘔吐或意識不清的症狀,患者可以補充水份及電解質。第三為持續在患者身上灑水或用水擦拭降溫。最後則是將冰冷的毛巾敷在患者的「頸部」、「雙側腋下」及「鼠蹊部」。若發生體溫持續升高,或意識狀態變化等中樞神經症狀,就要趕緊送醫。
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