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名  稱: 「過勞」和「憂鬱」易混淆   醫師建議宜對症治療
日  期: 2019-03-04 至 2019-05-31
內  容: 記者林賢/新竹報導  2019-03-04



 一名50多歲竹科公司高階主管,多年前因為覺得工作壓力太大不想上班,就醫後長期吃高劑量抗憂鬱藥多年,狀況雖然穩定,但是擔心藥物導致的副作用,且患者和家人覺得自己沒有網路上描述的憂鬱症症狀,因此來到中國醫藥大學新竹附設醫院求診,希望更了解自己的病情。
 經過身心科主治醫師周伯翰的壓力評估和檢測,判斷患者的壓力主要是來自工作,比較像是「工作過勞」 (Burnout syndrome),經過諮商與生活飲食習慣的建議與藥物適當減量調整,目前已經逐漸恢復健康人生,對於工作生活再度充滿幹勁。
  周伯翰指出,最近不少竹科工程師來就診,普遍描述的症狀都是工作過勞症狀,常見的心理症狀包括不想上班、工作時整天覺得筋疲力盡、疲勞無法消除、對工作抱怨連連、失去熱情動力、對周遭變得麻木無感、容易煩躁沒耐心、和同事易起衝突、工作也無法專心、無法下決定、效率變差、失眠。
 其他常見身體症狀包括頭痛、胸悶、心悸、腸胃不適、消化不良。曾任哈佛大學壓力研究中心研究員的周伯翰也指出,根據過去自己發表在國際期刊的研究顯示:過勞會讓大腦前額葉功能低下,進而影響判斷力、生活動力、專心度、情緒和身體感覺的統合,因此造成工作過勞的身心症狀。
 周伯翰指出,工作過勞和「憂鬱症」症狀相似易混淆,當發現以上症狀,建議先找專業醫師做評估和壓力檢測,有時候不一定真的是「憂鬱症」。通常工作過勞是與工作適應不良產生的身心症狀,比較不會出現如低自尊、罪惡感、人生無望感、甚至自殺意念等憂鬱症狀。
 此外,工作過勞透過轉換環境或是職務調整通常症狀就會改善,憂鬱症則往往需要長期吃藥預防復發。但是研究也顯示忽略長期過勞會增加罹患焦慮症和憂鬱症的風險,甚至影響下班後的日常生活。
 另外,工作過勞常發生在工時長、高壓與一成不變的工作,生活單調、個性完美主義、使命必達的人都是工作過勞的高危險族群。
 
至於如何預防與改善過勞呢?周伯翰指出,輕微的工作過勞可以透過生活與飲食調整,建議如下:
1.     提升身體的抗壓性
  (1) 有氧運動333,每周三次、每次30分鐘、每次運動至心跳每分鐘130跳以上
(2) 抗壓飲食: 蔬果類如綠花椰菜、紅番茄、蘋果;富含omega-3脂肪酸的食物如魚類(鮪魚、鮭魚、鯖魚、秋刀魚、沙丁魚)、橄欖油、堅果類有助於抗焦慮。其他肉類如雞胸肉、豬里肌肉含有可以幫助消除疲勞的成分;其他如薑黃、芝麻的成分也有助於身體抗壓。小麥、胚芽、黃豆、芝麻等富含有讓身體放鬆的「血清素」原料,此外適當補充維生素B群、葉酸、菸鹼酸對於製造血清素也很重要。
2.     學習放鬆方法
(1) 多練習腹式呼吸,活化副交感神經學會放鬆
(2) 工作累了,站起來休息十分鐘做做伸展操
(3) 勤練太極、瑜珈有助於身體時常保持在放鬆狀態
3.     學習在適當的時候說「不」,避免自己接了太多工作超出自己負荷。
4.     培養興趣:如旅遊、吃美食,讓自己放假時心和大腦能夠真正休息。
5.     社交關係:好友一聚彼此抱怨分享生活上的喜怒哀樂。
6.     如果真的累壞了,盡可能適當調整工作環境/職務內容。
7.     減少對工作過度不合宜的期待。
 
如果過勞症狀出現比較嚴重的身心症狀,甚至出現了焦慮症、憂鬱症的情形,建議找專業的身心科醫師診療。
 
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