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活動名稱 青少年型黃斑部病變 「微視野計」低視能復健改善
活動地點 新竹縣
日  期 2019-11-14 至 2019-12-31
內  容

記者張林沐/新竹報導

新竹縣黃姓九年級學子因雙眼視力不佳,一直無法看清楚老師在黑板上寫的字,向中醫大新竹附醫求診,經醫師檢查係「青少年型黃斑部病變」,這是一種屬於遺傳性的黃斑部病變,通常在國小、國中時就會發生,黃姓病患由於黃斑部功能不良,雙眼視力僅約零點一,致使學習受到極大影響。

眼科主任陳瑩山醫師表示,這種「青少年型黃斑部病變」通常與老年性的黃斑病變不同,臨床上並沒有很好的治療方式。但利用「黃斑診室」的概念,將病患做低視能復健,每週兩次,兩個月下來,學生視力不良上課吃力的狀況已有改善,已可看清老師在黑板上寫的字,學業成績持續進步中。

陳瑩山表示,黃同學近視只有一百度,但因黃斑部病變,所以視力測得只有零點一,但黃斑周圍的視力是好的,因此這種低視能復健主要是利用「微視野計」的訓練方式,雖然無法改善視力度數,但卻改善視野,不需要開刀,不需要雷射,相對安全及有效。

陳瑩山說,在歐美,微視野計已經廣泛應用於黃斑病變的研究及治療,但在國內還是一個嶄新的概念,微視野計不但可以檢查,還可以治療復健。黃斑中心凹就代表著人類大腦希望看到的地方,所以當黃斑部發生病變時,患者的中心視力會下降,生活品質變差,透過微視野計,讓黃姓國中生黃斑區周邊找一個區域來作為新的固視位置,代替黃斑功能,使患者獲得更好的視力,擁有更好的生活品質。

微視野計主要運用在黃斑中心凹受累的患者,例如新生血管、出血、裂孔、前膜等,可以用來追蹤病情的發展。另外國內常用的玻璃體腔注射,或者進行黃斑部手術的患者,也可以使用微視野計來進行對病情發展和治療效果的評估,讓醫生對黃斑功能有更好的瞭解。微視野的檢查無創、快速,對患者無傷害。所以微視野檢查是一種非常好的評估方式。

陳瑩山建立「黃斑部病變整合性照護」體系——將早期檢查、診斷、治療,以及復健,讓「黃斑診室」使患者獲得一條龍式照顧。現在對於年輕型黃斑部病變也能夠利用「黃斑復健」的新概念,相對也增加青少年學習上的優勢。

陳主任也提及由於黃斑部病變年輕化,現在青少年學習時大量使用手機或電腦,造成黃斑部極大的光害壓力。平時應該營養均衡,多吃綠色蔬菜,每天吃一顆蛋,看手機三十分鐘休息十分鐘,且不超過一個小時,才是保養黃斑部的最佳方式。

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