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活動名稱 台灣洗腎人口世界第一   腎臟照護首推運動固健康
活動地點 新竹縣
日  期 2019-06-30 至 2019-12-31
內  容 記者林賢/新竹報導   2019-06-30


 
臺北榮總新竹分院表示,近幾年來,健保在腎臟相關疾病上的花費非常龐大,台灣洗腎人口已經高達8萬人,更是全世界之冠,因此如何照護腎臟健康,已成當務之急。
 
復健科物理治療師林淑惠表示,一般民眾對於自己的腎臟功能是否健康都不清楚與重視,直到腎功能喪失70%以上才發現,但為時已晚,需要靠洗腎(血液透析或腹膜透析)才能維持生命。因此,降低慢性腎臟疾病與洗腎對身體的副作用,最好方式為運動物理治療的介入,患者每星期運動的頻率越高,可以降低四成因疾病所造成的死亡率。
 
林淑惠治療師表示,長期腎功能的損傷以及接受洗腎後,對身體會造成非常大的影響,包含自主神經功能失調、肌肉纖維變性失能、體適能會大幅下降、新陳代謝產生異常、手腳協調能力與關節活動度下降、生活品質受到影響及心情憂鬱影響情緒。
 
若以運動物理治療,對慢性腎臟疾病的益處包含增加新陳代謝與免疫力;增加肌肉力量、質量與關節活動度;穩定血壓並降低心血管疾病的發生率;增加胰島素功能穩定血糖;增加腦內啡降低憂鬱;降低每一次洗腎後所產生的疲憊感;增加心肺適能;增加透析時靜脈營養治療之蛋白合成率及降低肢體的腫脹與不適感。
 
林淑惠治療師強調,為了擁有健康的腎臟,請不要再拒絕運動。運動前先與醫師討論審慎評估,確定沒有危險因子(無控制好的糖尿病、無控制好的高血壓、嚴重的心絞痛、呼吸困難、心悸)後,再與物理治療師配合,才能發揮運動的最佳效果。
 
至於慢性腎臟病患的運動物理治療之運動處方,林淑惠說,在設計上從四大方面來考量,一是運動模式,採取使用大肌肉群的有氧運動。例如快走、踏步機、太極拳、手腳協調健康操。會產生身體碰撞(怕傷到廔管)以及對骨骼負擔太重的運動(例如舉重)就部會列入考慮。
 
其次係運動強度,由於洗腎病人因自主神經功能失調,會使最大心跳值鈍化,所以不適合以目標心跳當運動強度。一般而言,會使用自覺費力係數量表11~13分,也就是以病患覺得有些喘但還能跟旁邊的人說話為原則。
 
第三係運動時間,依照病患的體力,絕對會採取「循序漸進」的方式,不強求一開始就一定要30分鐘以上,可使用「分期付款」原則,10 分鐘為一個小階段,慢慢加上去,便不會造成病患心理的負擔,病患也才能願意配合持續下去。
 
最後則是運動頻率,用不同的運動模式搭配,讓病患達到一星期運動5~6天的頻率。通常分成洗腎日與非洗腎日來規劃,洗腎日當天可以在接受血液析中的第1.5小時騎簡易可移動式的腳踏車,這樣可以讓病患洗腎時不覺得無聊又能降低洗腎時的時間;非洗腎日就可以安排快走或其他的有氧運動(手腳協調健康操或太極拳等)。

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