惡腫瘤侵蝕癌婦髖關節 　　客製化人工關節救命 記者林進賢／新竹報導　　2019-07-08     新竹一位60歲吳女士，某次走路時突然聽到體內「喀」的一聲，鼠蹊部便痛得無法站立，緊急送醫後，經醫師診斷發現可能是髖關節的股骨頸「病理性骨折」，係因骨頭被惡性腫瘤(也就是癌症)等疾病侵蝕關節造成缺損變形，甚至骨折，需要將腫瘤細胞切除。   台大醫院竹東分院骨科黃鼎鈞醫師以「客製化人工髖關節」治療，將腫瘤侵蝕關節缺損的部分，以客製化人工關節取代，出院時即能站立行走，也儘快轉診至腫瘤科接受治療，把握黃金治療時間。   黃鼎鈞醫師表示，「原發性骨肉腫瘤」是骨骼及軟組織病變產生的癌症，症狀較不明顯，若長期身體有夜間疼痛，甚至痛醒，務必特別留意，如果沒有受到足夠外力就產生骨折，更應該提高警覺，極有可能是腫瘤侵蝕骨頭使之結構破壞，才會無法抵抗外力壓迫。   除了一般的Ｘ光檢查，需搭配核磁共振才能診斷。另外其他種類的癌症患者，也可能產生轉移性「骨肉瘤」，需要定期做全身的骨骼掃瞄或正子掃描，才可以在轉移的初期立即接受治療。   黃鼎鈞說，原發骨肉腫瘤最棘手的問題，係電療化療的效果不彰，只有完整的手術切除是標準治療。當發現骨肉腫瘤，建議轉介到有骨肉腫瘤專家的醫院，因為骨肉腫瘤需要做切片手術送病理檢查才能確診，但是切片不當，恐造成漏診或腫瘤擴散，嚴重的甚至需要截肢，因此切片與最終的切除重建手術，最好由同一位醫師規劃，才不會造成原本可完整切除的骨肉腫瘤，轉變成大規模轉移的憾事，切除重建手術也建議尋找專攻『骨肉腫瘤關節重建』的骨科醫師操刀。   黃醫師提醒，腫瘤侵蝕骨骼造成病理性骨折與一般骨折只需要復位固定不同，兩者診斷及治療方式完全不同，病理性骨折需要進行骨骼的重建手術，使用客製化人工關節可以針對骨頭缺損的關節，做量身訂做的修補重建，治療一般人工關節無法治療的病灶，不論是肩關節、膝關節及髖關節都可以治療，並且因為人工關節植入人體後即可使用，不用等待骨頭癒合，能加速恢復正常行動及繼續下階段治療，適合骨肉腫瘤侵蝕關節的癌症患者及轉移性的癌症患者。尤其轉移性的癌症患者需要及早接受下一步的化學及放射性治療，身體會更加虛弱，若此時關節無法快速恢復功能，有可能造成病患進一步的失能及家人照顧上的困難。