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沉默的殺手「骨質疏鬆症 」非女性專屬 過瘦、沒運動、曾有抽菸飲酒習慣的65歲以上男性應定期檢查骨密度
曾能祥醫師說,一旦出現身高變矮超過四公分以上,駝背、靠牆壁站時頭貼不到牆壁,或是持續無法緩解的下背痛等「駝、矮、痛」三大症狀,有可能就已罹患骨質疏鬆。 記者鄧宜/新竹報導 北榮新竹分院過敏免疫風溼科曾能祥醫師表示,骨質疏鬆被稱為「沉默的殺手」,平常可能不會有症狀,骨折時,民眾才知自己身患此一疾病。曾能祥提醒民眾,一旦出現身高變矮超過四公分以上,駝背、靠牆壁站時頭貼不到牆壁,或是持續無法緩解的下背痛等「駝、矮、痛」三大症狀,可能已經有骨頭壓得塌掉(脊椎壓迫性骨折))。 曾能祥指出,許多男性常自認身體硬朗,對骨鬆的警覺心遠低於女性,導致男性因骨鬆骨折的嚴重程度遠高於女性,特別是髖關節骨折後一年的死亡率,男性高於女性(男性約三成、女性二成死亡率)。與正常人比較下,近端股骨骨折於女性增加2.18倍,男性則增加高達3.17倍;脊椎骨折5年內女性死亡增加為1.66倍,而男性增加2.38倍。 因此,曾能祥建議早期骨鬆篩檢早期治療,才能有效預防骨折的發生。骨折除了需要手術,還需要長時間休養,適當的治療骨質疏鬆,可以減少骨折的機會,進而減少後續人力或經濟上的負擔。骨鬆不是女性專屬,建議超過65歲的男性,過瘦、沒運動、曾有抽菸飲酒習慣,應定期做骨密度篩檢。 根據國民健康署的調查顯示:65歲以上民眾的骨質密度,至少有一個部位量測出有骨鬆的比率為14.1%,約每7人就有1人有骨質疏鬆,女性高於男性(女性17.4%、男性10.4%)。女性約有1/3及男性約1/5在一生中會發生一次脊椎體、髖部或腕部之骨折。 常見的骨質密度檢查方法有兩種,一種是超音波測量,另一種是雙能量 X 光骨質密度檢查。後者(雙能量X光) 準確度較高,健保目前給付特定適應症如:非創傷性之骨折者、停經後婦女及 50 歲以上接受符合健保給付骨質疏鬆症藥物者、特定內分泌失調可能加速骨質流失者、攝護腺癌接受男性賀爾蒙阻斷治療或乳癌病人在接受香環酶抑制劑治療者。每次申請須間隔一年以上,終生享有三次健保給付。 過去骨鬆治療藥物僅有骨鬆性骨折患者才有健保給付,不過自114年3月起健保署已擴大部分骨鬆藥物給付給:(1)類風溼性關節炎。(2)糖尿病且使用胰島素。(3)使用糖皮質類固醇(>5毫克/天)超過3個月。符合上述條件尚未發生骨折者可考慮先自費篩檢骨密度,若達骨鬆程度可使用藥物做初級骨折預防。 平常可多攝取牛奶、起司、豆腐等富含鈣質的食物 (每天需要1000毫克的鈣質及800國際單位的維生素D)、適度曬太陽日曬由皮膚合成足夠維生素D、避免熬夜、戒煙、避免過量的酒、咖啡。可做促進骨質密度增加及強健肌肉的負重式運動,比如跑步、健走、球類運動、健康操、爬樓梯等,就能輕輕鬆鬆預防骨鬆。 |