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退伍軍人於門診等候時突失去意識 北榮新竹分院門急診團隊機警應變與區域聯防成功挽命


病患感謝北榮新竹分院醫療團隊的緊急處置,讓他成功從鬼門關前走回。

記者鄧宜/新竹報導
 
臺北榮總新竹分院門診候診區日前突發一起驚險緊急事件,一名50多歲的退伍軍人,因近日反覆出現呼吸困難、胸悶及嚴重眩暈等症狀,至北榮新竹分院尋求診療,但卻在候診過程中突然昏倒,當場失去意識。
 
北榮新竹分院表示,當時另一名候診者驚慌奔入診間呼救,門診護理人員立即衝出搶救,所幸該名患者短暫昏迷後自行回神,仍可簡單對話。護理人員迅速評估狀況並立即將其推往急診室。就在急診醫療團隊進一步檢查過程中,患者再度喪失意識,心電圖顯示為致命性心律不整心室顫動。
 
急診室醫護團隊立刻啟動電擊去顫處置,歷經兩次電擊後成功恢復心跳。考量患者病史與臨床表現,急診醫療團隊高度懷疑急性冠心症,隨即透過區域醫療聯防網絡,緊急安排轉院進行心導管手術。檢查證實左前降支血管完全阻塞,經氣球擴張及支架置放後,患者生命徵象迅速穩定。
 
該名患者在手術隔日即恢復清醒,經加護病房團隊細心照護,第六天順利拔除升壓藥與氣管插管,第七天轉至一般病房休養,第十天康復出院,過程堪稱九死一生。
 
十五日這名病患返回心臟科門診,特別感謝門診護理師與急診團隊,院長陳曾基也到門診祝賀病患恢復健康,並感謝門診護理師的機警應變。
 
心臟科陳炳榮醫師表示,根據統計,院內心跳停止患者平均年齡為65歲,男性佔六成,常見原因包括低血氧、急性冠心症、心律不整、貧血、感染與心臟衰竭。然而,能夠完全清醒出院的病人不到兩成。
 
根據臨床經驗與醫學文獻顯示,冠心病(冠狀動脈心臟病)是導致猝死的主要原因之一。當冠狀動脈突然完全阻塞,心肌因缺氧而無法正常收縮,可能在幾分鐘內引發致命性心律不整,最常見即為心室顫動(ventricular fibrillation),導致心臟無法有效輸出血液,病人將迅速失去意識、呼吸停止,若無即時電擊與心肺復甦,極可能在數分鐘內死亡。
 
這類急性發作往往來得又急又快,常見症狀包括胸悶或壓迫感(多數位於胸口或左胸)、嚴重呼吸困難、冒冷汗、臉色蒼白、頭暈或突然昏倒、心跳加速或不規律。然而,有部分患者並不會出現典型胸痛症狀,尤其是糖尿病患者或高齡者,可能只表現為呼吸不順或倦怠,進一步增加辨識困難。正因如此,第一線醫護人員的臨床敏感度與迅速反應,對於搶救病人至關重要。
 
陳曾基院長表示:此次個案能夠成功脫險,實有賴門診護理人員第一時間的警覺反應、急診室團隊的緊急處置,以及區域醫療合作網絡的即時串聯,展現出醫療體系無縫接軌的救命實力。
 
特別值得一提的是,偏鄉醫療現場資源有限,但第一線護理人員臨危不亂,即時判斷與啟動急救流程,成功為後續急救爭取寶貴時間,展現了偏鄉醫療韌性與專業。這起跨部門、跨院區的救命行動,也突顯出臺北榮總新竹分院在區域醫療體系下,面對緊急狀況的無縫接軌與強大合作能量。