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病人安全用藥再升級 新竹臺大分院開設慢性腎臟病藥師諮詢門診

記者林進賢/新竹報導

70歲蔡先生在腎臟科藥師諮詢門診告知藥師,他過去是名駐中南美洲的外交人員,長年於海外工作,因當地就醫不如台灣方便,若痛風發作的時候便去藥局購買非類固醇消炎止痛藥(NSAID)與類固醇使用,飲食方面也因工作性質的關係會飲酒,經年累月下來痛風仍會不時發作,除了痛風令蔡先生苦惱外,慢性腎臟病的病況也是蔡先生積極想要控制的疾病。

新竹臺大分院藥劑部連芳穎藥師說,聽完病患說明,藥師首先檢視蔡先生的用藥(包含醫師處方藥、健康食品、保健食品、中草藥),審視有無藥品交互作用與藥物劑量符不符合目前的腎功能,接著根據用藥配合度量表,提供藥品諮詢服務,給予正確的用藥習慣,同時也給予藥事指導,像是慢性腎臟病的自我照顧、指導用藥技巧,以及避免藥物的腎傷害。

藥師告知蔡先生,痛風急性期時,類固醇、非類固醇消炎止痛藥與秋水仙素是常使用的藥物,但若過量或濫用止痛藥,長期下來可能惡化腎臟功能;在非急性期時則可使用降尿酸藥物,使尿酸濃度維持在目標值內。除藥物控制外,也需飲食控制加上生活型態的調整,多管齊下以達更好的控制效果,減少痛風發作,進而降低止痛藥的使用。

蔡先生在聽完藥師的衛教後恍然大悟,他說,最近三餐吃得較豐盛,大魚大肉比較不忌口,加上降尿酸藥物有時候不會按照醫囑吃,因為覺得既然痛風也沒發作,何必吃這個藥。

聽完藥師的解說後,更加知道正確用藥跟疾病控制的相關性與重要性,蔡先生說,有這個免費的藥師諮詢門診,對病人有實質上的幫助,看診也解答許多他心中的疑惑。

連芳穎藥師表示,新竹臺大分院自今年二月起由資深藥師帶領,以藥師門診的模式加入慢性腎臟病照護團隊,結合腎臟科醫師、個管師與營養師,以跨團隊合作模式建立以病人為中心的照護。通常慢性病病人的用藥較為複雜,許多時候民眾在領藥回家後,因對疾病不瞭解、不會用藥而導致療效不如預期,進而難以控制疾病的進展。藥師門診相較於一般藥品諮詢服務,提供獨立的諮詢空間,進行一對一衛教。

連芳穎藥師說,目前新竹醫院與生醫醫院竹北院區每週各開有一診「腎臟病藥師諮詢門診」,為竹竹苗地區的民眾提供高品質的藥事照護。

參與此項計畫的梁紫暄藥師也表示:「很開心可以加入這個計畫,腎臟病藥師諮詢門診能更貼近病人的需求,使藥師有時間來檢視所有的用藥,期間也可以回答病人的用藥問題,減少因為對藥品的誤解而造成的不良反應,是個為病人用藥安全把關且相當有意義的工作。」