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肩頸酸痛竟係高位頸椎脫位 陳蔚蔚醫師:有狀況儘速就醫,嚴重可致四肢癱瘓
![]() 記者林進賢/新竹報導 48歲洪先生在穿脫上衣時,突然聽到頸部發出「啵」的一聲,隨後感覺到肩頸酸痛,雙上肢感覺異常。剛開始以為是肌肉拉傷,到復健科診所接受復健治療,但遲遲未見療效,且症狀加劇,曾出現下肢無力的症狀,於是至新竹臺大分院生醫醫院神經外科求診。 新竹臺大分院說,經詳細神經學及影像檢查,診斷是第一節與第二節高位頸椎脫位,造成脊髓被壓迫,導致一系列症狀。在接受高位頸椎後減壓,固定及骨融合手術之後,洪先生恢復良好,症狀已大幅改善。所謂高位頸椎後減壓,就是將原來脫位頸椎復位,再利用釘子及自體骨作內固定,達到穏定頸椎的療效。 神經外科陳蔚蔚醫師表示,第一節與第二節高位頸椎脫位屬於不穩定的脊椎狀態,除了脊髓被壓迫,會對神經造成短暫傷害,也有可能造成長期的神經損傷。症狀輕則只有肩頸酸痛,上肢發麻,嚴重則會導致四肢癱瘓,大小便困難,甚至造成呼吸衰竭,需要長期依賴呼吸器等,因此建議病人盡早手術處理。 陳蔚蔚指出,造成第一節與第二節高位頸椎脫位的原因多樣,除了創傷,還有先天性疾病因素,以及自體免疫疾病等。其中風溼性關節炎病患更是高位頸椎脫位的高風險族群,此類病患接近三成的機率會侵襲頸椎第一、二節的關節及韌帶,逐漸造成不穩定性的脫位及神經壓迫。 部份病患在受傷初期,症狀輕微,容易被忽略,洪先生就是典型的例子。剛開始只有肩頸酸痛,上肢發麻,復健無效,症狀加劇,出現下肢無力,才驚覺不對勁。萬一被忽略,未正確尋求專業醫師協助,接受手術治療,後果可能不堪想像。 目前新竹臺大分院生醫醫院已啟用精心籌建的高階複合式手術室,針對難度較高的脊椎手術,可進行術中電腦斷層掃描及定位,搭配最先進的3D影像整合平台,讓醫師在更精準的數位影像導引下,提升手術的精確度及病人的安全。 ![]() |