記者鄧宜／新竹報導

近日氣溫連連高溫，讓人直喊熱死人了！國泰健檢心臟內科陳中和醫師提醒，酷熱天氣是心血管疾病好發的季節，尤其疫情期間，宅經濟熱夯，外送員、物流業者、郵務士等在大熱天的工作時數增加；許多民眾運動未注意運動耐受度，都將增加熱中風或心血管疾病的風險。

炎炎夏日如何護心？陳中和醫師提出五招式，包括：注意飲食、適度運動、控制三高、戒菸，以及定期做心血管檢查，例如：運動心電圖、頸部動脈超音波，以及心臟超音波，確認心血管狀態，透過健檢了解身體情況，預做防範，避免危險行為才能護心安。

陳中和醫師表示，根據衛福部最新公布的2020年國人十大死因統計，位居第二的心臟疾病，以及排名第七的高血壓（註1），其死亡人數分別較前一年增加3.0％、7.2％，較其他死因的人數增加較多。他說，心血管疾病致死人數增加是趨勢，主要是高齡化與西化飲食影響。隨著年齡增加，血管硬化，血壓也會升高，老年人心血管疾病、慢性病較多，跟高血壓也有關係。女性在停經之後，缺乏女性荷爾蒙的保護，增加血管硬化。國人西化的飲食，外食比例增加，因多屬高糖、高油及高鹽，都會增加心血管負擔。

此外，氣溫升高也是引發心血管問題的風險之一。陳中和醫師指出，研究發現，氣溫32度C以上，腦中風機率增加66％，原因是溫度升高時，血管擴張，血流量增加，加重心臟負荷，且天熱汗流得多，水分減少，血管中的血液濃度增加。就像水管的水分少，泥沙堵塞住，增加血栓或血管阻塞機率，如果堵塞於腦血管就會腦中風；堵塞於心血管則發生心肌梗塞。

因此提醒戶外工作者長時間曝曬於高溫，又進出冷氣房，溫差大，也會增加熱中風的機率；流汗過多，導致鈉、鉀電解質失衡，也會提高心律不整的機率。

陳中和醫師表示，心血管疾病是到嚴重時才出現症狀，高血壓有「隱形殺手」之稱，有人血壓飆高到170-180mmHg沒有症狀。因此，平時要養成定期測量血壓的習慣，如有高血壓要及早治療，例如生活調適或使用藥物治療。

除量血壓外，國泰健檢心臟內科陳中和醫師建議，一般人40歲後，一定要進行運動心電圖、頸部動脈超音波檢查，以及心臟超音波檢查。

有些居家工作的上班族，選擇在家運動，運動心電圖的優點是知道自己心臟可負荷的耐受度，一般人如有隱藏性心血管問題，不知道本身的心臟耐受度而盲目增加運動強度，可能引發心肌梗塞的憾事。

頸部動脈是皮表最容易測量且內頸動脈是供應腦部血流的主要血管，頸動脈超音波檢查包括偵測血流速度、內中膜的厚度，從頸動脈硬化程度大致可推斷體內其他動脈硬化程度，「就像家裡的廚房水管會堵塞，浴室水管差不多也會堵塞。

至於心臟超音波為非侵入性檢查，費用便宜，可以看出心臟功能、心臟擴大或瓣膜是否異常。一般人經過上述檢查後心血管都沒有問題，可以2至3年定期追蹤。

如果有心臟病、腦中風、心肌梗塞等家族病史者、三高慢性病患者，以及吸菸族，是三大高危險族群，不限年齡，務必及早進行心血管檢查，如發現問題，可進一步進行做640切電腦斷層、心導管檢查。

防患於未然，陳中和醫師表示，在國泰健檢中心曾遇過受檢者有癌症病史定期看診追蹤，完全沒有心血管疾病徵兆，來做健康檢查，因其甲狀腺癌曾接受放射線治療，故安排進行頸部動脈超音波檢查，發現頸動脈硬化嚴重，隨後開刀放支架，避免憾事發生。因此，無論是ㄧ般成人或三大高危險群，為護「心安」，建議定期進行心血管的健康檢查。