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記者林進賢／新竹報導

40歲王先生長期因人際關係敏感而無法維持穩定工作，逐漸退縮在家，因家人注意到他會自言自語、有如沉浸在自己的世界一般，便帶至精神科就診，醫師診察後診斷為思覺失調症。

然而王先生缺乏病識感，經常不願意服藥、就診，家人只好偷偷將藥物磨成粉末加在食物中，卻在被發現後造成更大的衝突。因持續一段時間未穩定服藥，王先生的幻聽、妄想症狀加劇、現實感愈來愈差，甚至企圖自殺、攻擊家人等。

某次外出後便在幻聽的指示下到了外縣市，因行跡詭異、言談鬆散而被送至當地的醫院精神科病房住院治療。他的狀況終於在抗精神病藥物治療後逐漸穩定，幻聽干擾大幅減少，與家人間的關係亦有所改善。考量病人過去缺乏病識感、服藥遵囑性不佳，醫師調整他的藥物轉換為長效型針劑，並就近轉回新竹臺大分院生醫醫院竹北院區，目前穩定在門診追蹤治療。

新竹臺大分院精神醫學部劉子瑜醫師表示，「思覺失調症」就是過去所稱的「精神分裂症」，常見的症狀有幻聽、妄想、思考混亂、混亂或僵直行為以及負性症狀如少話、少社交、做事無動機、自我照顧能力差等等。病人多在20-30歲時發病，但也有不少人更早或更晚發病。

劉子瑜醫師說，發病前病人經常會出現前驅症狀，如憂鬱、人際退縮、認知能力變差等，周遭的人可能開始感覺到病人變的怪怪的，而發病後病人可能會有幻聽、妄想等急性期症狀，一般也最有可能在這時被帶來就醫。若未規則服藥，病人可能會經歷數次的急性期發作，使得症狀愈來愈嚴重、能力愈來愈退化；若能及時且穩定的治療，思覺失調症的病人可以穩定工作或維持日常生活。

劉子瑜指出，近年台灣不幸發生幾起跟思覺失調症病人有關的刑事案件，讓部分民眾誤以為思覺失調症的病人都很危險、精神病人都應被拘束，而讓部分需要就醫的病人不敢就醫。然而根據研究，思覺失調症病人犯下重刑的比率並不比一般族群高。也有部分民眾認為精神科藥物副作用強、成癮性高，而排斥使用藥物。

她說，目前新一代的抗精神病藥物不僅療效佳，副作用也大幅減少，只要遵照醫師指示，並沒有成癮的問題。另外，近年來也有數種長效針劑上市，抗拒服藥或容易忘記、不方便服藥的病人，只要每隔數週、甚至數個月注射一次針劑，即可維持病況穩定。

劉子瑜醫師提醒民眾，除了思覺失調症，憂鬱、焦慮、失眠也是常見的精神疾病，有需要時都可尋求醫療協助，另外像是兒童的自閉症、注意力不足過動症、老年人的失智伴隨行為問題等，也都可以透過精神醫療得到幫助。

防疫期間，新竹臺大分院生醫醫院精神科持續提供診療服務，讓民眾不因疫情延誤必要之治療，並結合三院區的急慢性病房及其他相關醫療人力和資源，一同提供更方便且優質的服務，維護大新竹地區民眾身心健康。