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竹縣消防局119隔空指導CPR      鬼門關前成功搶命
竹縣119值勤員侯志穎正確判斷和指導,加上報案人林先生冷靜照指令做,及消防員翁仁賢及蕭惠元的迅速抵達接手,成功挽救寶貴生命。

記者林進賢/新竹報導

「請把你的左手掌根放在朋友的胸骨上」「好」「再把右手放在你的左手上,開始按壓」「好」,跟著竹縣消防局119執勤員的指示,林先生一個口令一個動作,不敢稍作停歇,因為他的堅持,成功拯救1條寶貴人命、1個家庭的幸福。

新竹縣政府消防局15日深夜23點23分接獲1起民眾報案,指稱53歲男性友人在打麻將時突然低頭倒下,119救災救護勤務指揮中心執勤員侯志穎透過報案人提供的資訊,懷疑患者極可能已經心肺功能停止(OHCA),因此當機立斷,啟動DA-CPR(Dispatcher-Assisted CPR,派遣員線上指導CPR),要求報案人將患者移到地上,並且跟著指示,操作心肺復甦術(CPR)。

報案人林先生跟著侯志穎的指令,開始一下、一下的幫患者CPR,同時要求另外2名友人分別到門口等待救護車以及聯絡家屬。

山崎消防分隊隊員翁仁賢及蕭惠元在報案4分鐘之後抵達現場,為患者評估後發現呼吸呈現瀕死呼吸(看似有呼吸卻是無效呼吸),除了立刻接手CPR,並貼上自動體外電擊器(AED)、並給予氧氣治療。AED偵測出患者為致命性的VF心率(Ventricular Fibrillation,心室纖維性顫動,簡稱VF),救護人員為其電擊並繼續CPR。

蕭惠元表示,患者在接受一次電擊後的CPR時,感覺到他有呼吸,量測脈搏有明顯跳動,便趕快將患者搬運至擔架床、上救護車,後送醫院治療。患者在送醫途中開始發出呻吟聲,接近醫院時就能開口說話,不斷詢問,剛剛發生什麼事、怎麼會在救護車上。

東元醫院副院長林鎮宇表示,男子被送到竹北東元醫院後,立刻會診心臟內科,安排電腦斷層後為冠狀動脈阻塞,16日凌晨2點10分進行心導管手術,目前病人意識滿分,偶發心律不整,有合併心因性休克,需要低劑量升壓劑,會再密切觀察,不過依照正常病程,應該會逐步康復。

林鎮宇表示,報案人第一時間為患者操作CPR、救護人員即時給予電擊,是患者能夠順利從鬼門關前走出的關鍵因素。

報案人林先生表示,現在想起還心有餘悸,他說,之前已經有跟著擔任護理人員的女兒學習CPR,公司每年也會請消防隊教導相關課程,但當朋友倒在眼前時,還是不知所措,幸好跟著119人員的口令,慢慢的恢復記憶。

林先生指出,在幫朋友壓CPR時,其實很緊張,也有點害怕,但他一直告訴自己,不能停、千萬不能停。知道朋友因為自己而轉危為安,他很高興能發揮所學,日後如果有機會也想加入消防隊的救護義消,拯救更多生命。

擔任119指揮中心執勤員已經9年的侯志穎說,在執勤的過程中,遇到最大的困難就是報案人驚慌失措無法配合、以及疑似OHCA時不敢為患者CPR,這些都會延誤患者的處置。這起案件,當他聽到關鍵字「心肌梗塞」以及「呼吸一下有、一下沒有」,就覺得患者應該已經是心肺功能停止的狀態,感謝報案人能冷靜配合,才能成功挽回患者的生命。

新竹縣政府消防局緊急救護科科長劉彥承指出,所謂生命之鏈是指對對心跳停止的患者立即急救,直到送醫實施整合性復甦後照護為止。當傷、病患者處於OHCA狀態,人類腦細胞在4分鐘內開始缺氧死亡,10分鐘內腦死,如果能儘早求救呼叫119、儘早實施高品質CPR,儘早實施AED電擊去顫、儘早實施高級心臟救命術(ACLS)及整合性復甦後照護,則OHCA患者救活率相當高;如果其中一個環節錯誤或無法連結,生命之鏈就無法形成,而第一時間為患者實施CPR,往往是讓患者康復出院最重要的關鍵。