記者鄧宜／新竹報導

一名45歲廖先生，平時喜歡啃咬骨頭，日前一次啃咬過程中，突然牙齒傳來一陣劇痛，並持續疼痛數天無法再咬其他東西。廖先生至臺大醫院新竹分院牙科門診尋求協助，經檢查發現是牙齒咬裂了，而且是正中斷裂。牙科部楊智仁醫師當下告訴病人這顆牙無法保留，並在病人同意下拔除該牙，也解決病人疼痛問題。

楊智仁醫師表示，門診常有牙齒撞斷或咬裂的病人，手裡拿著斷裂的那片牙齒，希望牙醫師能幫他把斷裂的碎片黏回去。然而，斷裂的牙齒碎片是無法黏回原位的，即使勉強黏合，通常也維持不久，又會再分離。

那麼斷裂的牙齒要怎麼處理?楊智仁醫師說，依牙齒斷裂的程度來決定，一般可分下列三種情形：

一、 牙齒輕微的缺角、斜裂或斷裂的部位，仍然侷限在牙冠的琺瑯質部位，未延伸到牙根。一般這種斷裂牙，可用牙體復形的方式，也就是補上一些填補物來修復。

二、 斷裂的部位仍在牙冠，但是深度已延展到牙本質和牙髓(牙神經)，神經已經暴露出來，這類的牙齒就需要做根管治療，根管治療後再以假牙牙冠套起來，加以保護。

三、 牙齒斷裂的位置已從牙冠延伸到牙根(斜裂式、正中裂)，這類的牙齒大部分都必須拔除，日後再以牙橋或人工植牙來復形。有少部份斜裂到牙根的牙齒，裂的地方比較靠近牙根頂端接近牙冠的部位，牙根有足夠長度，且牙周狀況良好，此時可考慮作牙冠增長術或局部牙齦切除，以利於日後假牙牙冠的製作。

楊智仁指出，要如何避免牙齒斷裂呢？首要，太硬的東西或食物要盡量避免用牙齒去咬，例如用牙齒去開瓶蓋或習慣性嚼堅果、啃骨頭等。再者，有蛀牙或做過根管治療的牙齒要儘快復形，臨床上發現很多病人的牙齒做完根管治療後，都沒有進一步用假牙牙冠套住保護。這類牙齒是牙齒斷裂的最主要原因。因為抽過神經的牙齒本身比較脆弱，很容易被咬斷，且做根管治療時，牙齒咬合面已被打洞清創，齒質結構更顯脆弱，經過咬合受力時，就有斷裂的風險。

楊智仁醫師提醒民眾，應定期檢查牙齒，及早發現並積極處置深度蛀牙或因受傷而變色的牙齒，因為前述這類牙齒通常牙髓已壞死。另外，在日常生活中，小心使用牙齒，避免咀嚼硬物等，都可大大降低牙齒斷裂的機會。