記者林進賢／新竹報導

高齡年長婦女有不少婦科疾病，其中一項就是所謂的「畸胎瘤」。臺北榮總新竹分院婦產科醫師李竑叡指出，卵巢畸胎瘤並非女性肚裡懷了怪胎，而是部份生殖細胞在卵巢組織內異常分化形成的腫瘤。

李竑叡醫師表示，生殖細胞內含人體外胚層、中胚層、內胚層三種組織成分，有強烈的分化能力，所以畸胎瘤會長出皮膚、毛髮、油脂等外胚層成分，中胚層成分如骨頭、軟骨、肌肉，也可能有內胚層成分如甲狀腺、腸胃或肺的上皮細胞等。良性畸胎瘤以長在單側居多，但也可能兩側(10-17%)都有。

李竑叡說，卵巢畸胎瘤是生殖年齡層女性常見的良性腫瘤，一般沒有症狀，但一旦有症狀產生，大多以急性腹痛表現，像是扭轉缺血造成疼痛或是破裂出血刺激腹膜。因此，女性朋友若有急性腹痛症狀應儘速就診，平時接受抹片篩檢及超音波檢查，以利早期發現早期治療。

畸胎瘤大多是經由腸胃道或生殖道的放射性檢查(例如KUB)意外發現，通常可以靠超音波診斷，因為內含三胚層的內容物，所以表現是多樣化、不均質，常見三種特徵，一是可能出現在囊腫中央或邊緣，通常是毛髮、油脂形成的團塊或是骨頭牙齒，通常伴隨後方陰影。其次，可能有許多平行排列的毛髮成分，漂浮在囊腫裡。第三種則是囊腫內不同成分比重的關係，油脂比重輕，浮在上方，頭髮團塊或是其他固態物質比重大，沉在下方，形成一個明顯交界。

李竑叡表示，卵巢畸胎瘤大部分為良性的腫瘤，但仍有0.2-2％轉變為惡性機會，一般來說，年紀大於50歲或停經後發生者、腫瘤大小大於十公分、成長快速或是實質化佔囊腫大部分等，其惡性發生的機會也越大。臨床上，以鱗狀上皮癌最多，其所對應的腫瘤指數可能會高。

手術是治療卵巢畸胎瘤最主要且有效的方法，它可提供明確的診斷、解除症狀、並且預防扭轉及惡性病變。兩者均可藉由傳統的開腹(以前作法)或傷口較小的腹腔鏡手術(現行作法)來達成。術後完全將腫瘤切除，預後很好，很少復發，且幾乎沒有併發症。

手術選擇有二種，年紀輕，想要懷孕的，建議將畸胎瘤腫瘤摘除(大多數的方式)，保留正常組織；年紀大、接近停經或是懷疑惡性病變，則建議將整個卵巢切除(常合併切除患側輸卵管)。