記者林進賢／新竹報導

新竹一名60幾歲婦人，因為長期膝蓋疼痛，除了服用消炎止痛藥以外，嚴重疼痛的時候就去小診所打一針，就可以撐過一段時間，但是某次注射後，整個膝蓋竟腫的跟排球一樣大，並且紅腫發燙整個人發燒非常難過，送到臺大醫院竹東分院急診，骨科黃鼎鈞醫師從膝蓋中抽出幾百C.C.顏色似「木瓜牛奶」般的液體，診斷為細菌性關節炎合併敗血症，經過安排清創手術，術中發現軟骨都已被細菌破壞，使用抗生素數月後，才以微創減痛人工關節置換手術恢復健康及行走。

黃鼎鈞醫師表示，人體的關節是防護相當嚴密的構造，一般細菌是難以入侵，但是如果打針器具跟皮膚沒有完整消毒，或者使用的藥物及準備的過程沒有保持無菌，這時就容易產生細菌性關節炎，關節軟骨被細菌破壞無法再生，最後就可能要換成人工關節。

黃鼎鈞說，許多長輩迷信打針比較快好，但正確的觀念是打針是可以比較精確地將藥物送到目的地，減少全身性的副作用，一般使用的是玻尿酸或者類固醇，民眾要避免接受來路不明的藥物注射，如果只是靜脈注射消炎藥或抗生素，打針只是作用的效果比口服吸收快，藥效維持的時間是一樣，並且人體血管如果常注射藥物，可能會加速血管硬化，到真的需要打針救命的時候，反而找不到健康的血管可以注射，更加得不償失。

黃鼎鈞指出，膝蓋的軟骨像是車子的輪胎皮，越磨就越薄沒辦法保養，最後就要換新的，目前沒有方法再生，如果膝蓋內側、外側和前側，三者有兩者，可以接受微創減痛人工膝關節置換手術，但是如果只有內側，可以接受微創減痛人工半膝關節置換手術，保留自己的十字韌帶，恢復更快，活動也更自然。

至於如何事前保養避免換關節呢？膝蓋軟骨結構比較適合的是反覆性的運動，例如游泳，騎腳踏車，最怕的就是衝擊性運動，包含任何站著腳離開地面的運動。膝蓋軟骨構造就像海綿，是有含水的，但我們維持同一個姿勢超過三小時，那個部位的軟骨的含水量就會降到最低，吸收衝擊的效果也就越差。

所以我們運動前的熱身伸展，除了讓肌腱韌帶可以恢復彈性外，很重要的就是改變姿勢，讓軟骨含水量有時間可以恢復一些，但是還是得循序漸進不要一下運動的太激烈。年輕的時候含水能力好恢復快，年紀越大越差，所以常常聽到很多患者不服老，說『我以前都可以為何現在不行？』有部分的原因就是因為軟骨的含水能力變差。