記者鄧宜／新竹報導

一名十九歲女學生，一年多前開始沒有辦法正常吃東西，常常吃一點東西就覺得飽，最後甚至吃東西就會馬上有噁吐感，體重因此下從59公斤降到42公斤，家人一開始擔心是壓力太大，於是到中國醫藥大學新竹附設醫院身心科求診，經過身心科主治醫師周伯翰仔細評估，排除心理因素造成的身心症後，高度懷疑可能是罕見的上腸繫膜動脈症候群引起。

此案例會診一般外科主治醫師古君平評估確診後，女學生接受3D微創腹腔鏡十二指腸空腸吻合手術治療，術後狀況恢復良好，手術兩小時，隔天下床，女大學生逐漸恢復以前的食量，可以繼續愛吃的美食。

古君平表示，主動脈與上腸繫膜動脈的夾角正常人大約為45度到60度，這名病患主動脈與上腸繫膜動脈的夾角兩者間的夾角只有約11度，距離縮短而壓迫到由兩動脈間通過的十二指腸，會造成十二指腸阻塞及急性胃擴張的症狀。大部分上腸繫膜動脈症候群與後腹腔脂肪或結締組織流失有關，常見原因如癌症、嚴重外傷、營養吸收不良症、或是神經性厭食症等，因病而變得太瘦，脂肪消失，使得腸子被血管夾住；另外也有解剖位置異常，使得十二指腸懸吊太高或上腸繫膜動脈起源處過低，都增加十二指腸被夾住的機會。

古君平說，上腸繫膜動脈症候群罕見，發生率約0.013 ~ 0.3%，好發在10到39歲的女性。輕度患者吃的少就有飽脹感；嚴重時會吐出含有膽汁胃液、體重下降等。治療上仍以保守療法為主，約可得到八成的成功率。醫師通常先以保守療法，若有噁心嘔吐明顯者則以靜脈補充液體及電解質，或以鼻腸管灌食及全靜脈營養支持，若以上治療都無法改善或不願拖長病程時，就需考慮手術治療。

至於如何保養健康的腸胃呢？周伯翰和古君平建議吃飯時細嚼慢嚥，一口飯至少咬20-30下，其次均衡飲食多吃蔬菜與減少攝取太鹹太辣的食物，最後則是可以吃一些腸道益生菌幫助消化。